近日，山東大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科通力合作，成功為一名氣管腫瘤患者實施呼吸介入手術(shù)。該患者氣管管腔堵塞面積高達(dá)80%，嚴(yán)重影響呼吸，隨時可引起急性氣道梗阻而窒息。術(shù)后當(dāng)日患者即感喘憋明顯緩解，立刻恢復(fù)正�；顒印�

　　患者為41歲的中年男性，一年多以前開始胸悶、氣短，最近愈發(fā)嚴(yán)重，于是來山大二院就診。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為患者行電子支氣管鏡檢查，見氣管中下段腫物，表面血供豐富，嚴(yán)重阻塞氣管管腔。該患者氣管直徑約18mm，這個腫物堵塞氣管面積達(dá)80%以上，危在旦夕。

　　考慮腫物阻塞氣道面積大且富血供，手術(shù)及麻醉風(fēng)險高，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)窒息、大出血、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行了術(shù)前MDT診療，共同制定了詳細(xì)的手術(shù)計劃及并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案。

　　手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科主治醫(yī)師李寧協(xié)作下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任王永彬、主治醫(yī)師馬漢宸共同為患者實施介入手術(shù)。全麻狀態(tài)下置入硬質(zhì)氣管鏡，見氣管中下段左側(cè)壁腫物，大小16mm*1.5mm*1.4mm，通過電圈套、冷凍、氬等離子體等呼吸介入手段，順利切除氣道腫物，解除氣道梗阻情況。術(shù)后當(dāng)日患者感喘憋明顯緩解，可正常活動。

　　山東大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科已開展基于可彎曲支氣管鏡、超聲支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡的多種呼吸介入診療技術(shù)，如常規(guī)灌洗與活檢、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢、支氣管鏡下異物取出術(shù)、氣管支架置入與取出術(shù)、良惡性氣道狹窄的介入治療、硬鏡下氣道腫瘤切除術(shù)、氣管食管瘺或氣管胸膜瘺的封堵術(shù)等。目前科室針對不同原因引起的大氣道狹窄性病變，開展個體化介入診療。對良性病變可以達(dá)到治愈，避免了外科手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷，對于無法手術(shù)的惡性腫瘤可以達(dá)到緩解癥狀、姑息治療的目的，且創(chuàng)傷小，療效可靠，安全性良好。