近日，山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科余之剛教授團(tuán)隊制定的3篇《中華醫(yī)學(xué)會乳腺外科臨床實踐指南(2021版)》在2021年度中國指南/共識科學(xué)性、透明性和適用性評級中表現(xiàn)優(yōu)異，評分均位列291部傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)指南前20%。
2021年，為進(jìn)一步提升乳腺外科臨床診治水平，秉承“傳承、創(chuàng)新、規(guī)范、提高”的辦會宗旨，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會乳腺外科學(xué)組組織業(yè)內(nèi)頂尖專家共同研究編制了《中華醫(yī)學(xué)會乳腺外科臨床實踐指南(2021版)》。這一版指南共涵蓋乳腺癌高危人群篩查、乳腺良性疾病診治原則、乳腺外科經(jīng)典術(shù)式規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)、乳腺外科相關(guān)操作技術(shù)等20篇指南，醫(yī)院乳腺外科余之剛教授團(tuán)隊作為學(xué)組成員負(fù)責(zé)了其中3篇指南的撰寫制定。
乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)快速上升趨勢，疾病負(fù)擔(dān)重、預(yù)防壓力大。目前，中國乳腺癌預(yù)防仍缺乏有效的一級預(yù)防措施。美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組及美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)乳腺癌臨床實踐指南均推薦通過風(fēng)險評估篩選乳腺癌高危人群，并在此基礎(chǔ)上開展乳腺癌篩查或藥物干預(yù)，以降低女性乳腺癌罹患風(fēng)險。但目前中國仍缺少面向中國國情的乳腺癌高危人群評估指南。在此次指南編撰過程中，針對乳腺癌風(fēng)險評估中的多個關(guān)鍵臨床問題，包括乳腺癌高危人群的風(fēng)險閾值界定、適宜接受風(fēng)險評估的人群、風(fēng)險評估工具等進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索、證據(jù)分級、專家投票等，最終形成了《中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會乳腺外科學(xué)組(CSBrS)--乳腺癌風(fēng)險評估與高危人群篩選臨床實踐指南2021版》。在該版指南中，由余之剛教授牽頭開發(fā)的“中國女性乳腺癌風(fēng)險線上評估工具”以II類證據(jù)獲得了A類最高級別推薦。
自Halsted創(chuàng)立乳腺癌根治術(shù)以來，外科治療始終是乳腺癌治療的基石。術(shù)前評估是乳腺癌外科治療的重要環(huán)節(jié)，是手術(shù)順利實施的基本保證，在很大程度上關(guān)系到手術(shù)的成敗與療效，在外科治療前應(yīng)進(jìn)行全面、規(guī)范的術(shù)前評估，并明確是否存在增加手術(shù)危險性或?qū)謴?fù)不利的因素，以及可能影響整個病程的潛在風(fēng)險。因此，余之剛教授團(tuán)隊和學(xué)組專家針對乳腺癌術(shù)前規(guī)范評估相關(guān)問題進(jìn)行文獻(xiàn)收集與專家討論，參照GRADE系統(tǒng)對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行評價，并結(jié)合中國國情下的可及性，撰寫制定了《中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會乳腺外科學(xué)組(CSBrS)--乳腺癌術(shù)前評估臨床實踐指南(2021版)》，為乳腺癌患者術(shù)前評估策略的制定提供參考。
非哺乳期乳腺炎是一組發(fā)生在女性非哺乳期、病因不明的乳腺良性疾病。臨床以乳腺腫塊及乳腺膿腫為主要表現(xiàn)，后期形成周圍瘺管、竇道或潰瘍而遷延不愈。目前缺乏標(biāo)準(zhǔn)治療方案，臨床處理比較棘手，為幫助臨床醫(yī)師選擇相對合理的診治方案，通過文獻(xiàn)查閱與專家討論確定了非哺乳期乳腺炎臨床實踐指南的關(guān)鍵臨床問題，并參照GRADE系統(tǒng)對相關(guān)證據(jù)進(jìn)行評價，制定了《中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會乳腺外科學(xué)組(CSBrS)--非哺乳期乳腺炎診治臨床實踐指南(2021版)》，對其診斷方法、活檢方式、病理分類、藥物治療、手術(shù)治療等方面提出臨床建議，為乳腺專業(yè)臨床醫(yī)生提供參考。
山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科作為國家級臨床重點�？�，始終將為患者提供高質(zhì)量診療服務(wù)為己任，并致力于乳腺疾病規(guī)范化診療的推廣�！吨腥A醫(yī)學(xué)會乳腺外科臨床實踐指南(2021版)》是中國第一部以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的中國乳腺外科臨床實踐指南，余之剛教授團(tuán)隊執(zhí)筆撰寫的3篇臨床實踐指南在本年度評級中取得優(yōu)異成績，充分展示了山東大學(xué)第二醫(yī)院乳腺外科國內(nèi)領(lǐng)先的綜合診療實力及學(xué)科影響力。
