近日，山東大學(xué)第二醫(yī)院口腔科對一名20歲的男性嚴重頜面畸形患者成功實施了一臺全程數(shù)字化的雙頜正頜手術(shù)，手術(shù)效果良好，患者滿意。

　　患者20歲，面部外形不對稱，術(shù)前CBCT影像顯示患者左面部骨骼發(fā)育較右面部嚴重不足，咬合平面偏斜。傳統(tǒng)的正頜手術(shù)通過做石膏模型外科模擬手術(shù)中頜骨的移動，但對復(fù)雜的骨性畸形通常存在較大誤差。

　　針對這一難題，口腔科副主任來慶國創(chuàng)新性提出全程數(shù)字化的雙頜正頜手術(shù)方案。獲取患者的影像學(xué)數(shù)據(jù)后，在MIMICS軟件中重建患者上下頜骨三維模型，對該病人進行了精確的三維數(shù)字化手術(shù)設(shè)計，并打印了個性化手術(shù)截骨導(dǎo)板、咬合導(dǎo)板及3D打印鈦固定板。

　　手術(shù)中，來慶國在3D打印截骨導(dǎo)板引導(dǎo)下對患者頜骨進行精準(zhǔn)切割，然后在3D打印中間合板、3D打印終末合板引導(dǎo)下對偏斜的頜骨擺正，最后通過3D打印鈦板對切割的骨塊堅固內(nèi)固定。手術(shù)順利完成，和術(shù)前設(shè)計完全符合。患者術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

　　牙頜面畸形是一種因頜骨發(fā)育異常引起的頜骨體積、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及上、下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的位置關(guān)系失調(diào)，表現(xiàn)為顏面外形異常，咬合關(guān)系紊亂與口頜系統(tǒng)功能障礙。據(jù)國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，人群中約有40%有錯頜畸形，其中約5%為頜骨發(fā)育異常引起的，嚴重的頜骨或牙-牙槽骨畸形需要選擇正頜外科矯治。數(shù)字化正頜外科就是通過日益發(fā)達的計算機技術(shù)，將正頜手術(shù)治療的整個過程進行數(shù)字化處理，通過對數(shù)據(jù)的運算來評估病變情況、模擬手術(shù)治療過程并通過3D打印技術(shù)等方法在手術(shù)中準(zhǔn)確實現(xiàn)。

　　近年來，來慶國教授團隊致力于從事3D打印個性化植入物的基礎(chǔ)與臨床研究，提出“數(shù)字化診斷、數(shù)字化設(shè)計、數(shù)字化制造、數(shù)字化外科”的理念，并給復(fù)雜頜面畸形患者提供了精確有效的治療方法，該方法在省內(nèi)率先成功實施，為更多的錯頜畸形手術(shù)患者帶來了福音。

　　專家介紹：

　　來慶國，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，山東大學(xué)博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，齊魯醫(yī)學(xué)名醫(yī)。2012-2014年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院臨床博士后研究，2014-2015年國家留學(xué)基金委公派赴英國普利茅斯大學(xué)牙學(xué)院和Derriford醫(yī)院口腔頜面外科及整形外科學(xué)習(xí)。擅長口腔癌和頭頸腫瘤的外科治療和顯微外科修復(fù)重建、復(fù)雜口腔種植以及正頜創(chuàng)傷外科。