近日，山東大學第二醫(yī)院肝膽外科施行一例高難度腹腔鏡下肝腫瘤切除術。副院長、主任醫(yī)師靳斌主刀，手術順利，手術時間僅用25分鐘，以5個小切口完成，最大切口僅1cm，出血約10ml。

　　患者為一名49歲的女性，因查體發(fā)現(xiàn)肝腫物1周入院，行腹部強化CT及肝臟強化MRI，考慮為提示良性腫瘤，局灶性結節(jié)性增生(FNH)可能性大，不除外小腺瘤。腫瘤位于肝臟Ⅳa段，靠近第2肝門，腫瘤位于肝左靜脈與肝中靜脈之間，并靠近肝后下腔靜脈，患者和家屬手術意愿強烈。

　　考慮到患者和家屬強烈的手術意愿，腫瘤良性可能性大，部位特殊，若腫瘤繼續(xù)增大壓迫主要血管，進一步增大手術難度甚至失去手術機會，引起嚴重不良后果。經(jīng)過科室充分的術前準備和術前討論，決定為患者行腹腔鏡下肝腫物切除術，盡量保留正常肝組織。手術于3月7日進行，靳斌主刀，李曉明、劉貴奇為助手。

　　術中，探查見肝臟表面光滑，無肝硬化表現(xiàn)，肝腫物未突出于肝表面，切斷肝圓韌帶、肝鐮狀韌帶，以術中用超聲探查掃查，可見腫物位于Ⅳa段，位于肝左靜脈、肝中靜脈之間，靠近第2肝門處，距離肝表面約1cm，腫物直徑約2cm，呈低回聲。于第1肝門上肝門阻斷帶，阻斷第1肝門。距離腫物3cm，沿著肝鐮狀韌帶切開肝實質，逐漸顯露腫瘤，將腫瘤周圍的靜脈血管顯露清楚后上夾后切斷，將腫物完整切除。阻斷時間約15分鐘，共阻斷1次。手術時間為25分鐘，術中出血約10ml。標本送快速病理提示FNH(局灶性結節(jié)性增生)。

　　該手術充分體現(xiàn)了腹腔鏡手術相對于開腹手術的優(yōu)勢，通常開腹手術需采用約25cm反L形切口，而該手術僅僅以5個小切口完成，最大切口僅1cm，大大減輕患者的痛苦，術后恢復快。另外，腫瘤靠近第2肝門，與肝中靜脈、肝左靜脈、下腔靜脈等大血管緊鄰，需要高超的手術技術才可保證術中不損傷上述血管，保障患者安全。醫(yī)院肝膽外科實力雄厚，腹腔鏡技術已在山大二院成熟開展，為廣大患者提供最優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。