三斤重！山東大學(xué)第二醫(yī)院肝膽外科為一患者切除足球大小般肝臟巨大腫瘤

　　齊魯網(wǎng)·閃電新聞?dòng)?4月2日，山東大學(xué)第二醫(yī)院肝膽外科成功完成1例肝右葉巨大肝腫瘤切除，手術(shù)由肝膽外科常務(wù)副主任劉崇忠主刀，歷時(shí)1小時(shí)50分鐘，術(shù)中出血約80ml。切除腫瘤重量為1593g，體積為20*18*13cm，是近年來(lái)科室切除的體積和重量最大的肝臟腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好，術(shù)后第1天已下地活動(dòng)，各項(xiàng)指標(biāo)均在正�；謴�(fù)期。

　　患者為中年男性，因腹瀉3月余于醫(yī)院超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉巨大腫瘤，腹部CT示腫瘤位于右肝，體積巨大，約20*18*13cm，腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白及異常凝血酶原顯著升高。結(jié)合CT影像學(xué)表現(xiàn)、各項(xiàng)化驗(yàn)檢查及乙肝病史等，原發(fā)性肝癌診斷明確。

　　因腫瘤體積巨大，腹腔鏡手術(shù)治療術(shù)中易出現(xiàn)腫瘤破裂及術(shù)中腫瘤腹腔播散的風(fēng)險(xiǎn)，且即使腹腔鏡下將腫瘤完整切除，也需要另行一較大切口將腫瘤完整取出，因此，綜合各方面考慮，此腫瘤適合行傳統(tǒng)開腹手術(shù)。但即使開腹手術(shù)，這種體積巨大的肝癌切除過(guò)程中也存在操作空間狹小、手術(shù)野顯露及肝臟游離困難，術(shù)中瘤體破裂大出血以及腫瘤切除后肝功能不全、衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

　　為充分保障手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的安全，術(shù)前，劉崇忠團(tuán)隊(duì)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行了肝臟三維重建體積測(cè)量及ICG-15肝功能儲(chǔ)備評(píng)估，充分計(jì)算不同手術(shù)方案切除對(duì)肝臟功能的影響，對(duì)術(shù)中各種突發(fā)情況做好預(yù)案，經(jīng)過(guò)細(xì)致的術(shù)前討論，最終決定行右半肝切除。手術(shù)由劉崇忠主刀，劉貴奇、孫鈞為助手，在麻醉二科、第二手術(shù)部等科室全力配合下，歷時(shí)1小時(shí)50分鐘，成功完成了巨大腫瘤的完整切除�；颊咝g(shù)后第1天已下地活動(dòng)，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常恢復(fù)期，術(shù)后第3天已正�；顒�(dòng)及進(jìn)食，恢復(fù)順利，待刀口拆線后出院。

　　該手術(shù)的順利完成充分體現(xiàn)了山東大學(xué)第二醫(yī)院肝膽外科處理復(fù)雜困難肝臟腫瘤的技術(shù)水平和完備的圍術(shù)期管理方案，本著高度的職業(yè)精神與責(zé)任心，山東二院肝膽外科全體醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終想病人所想，急病人所需，充分發(fā)揮科室在處理復(fù)雜困難肝膽外科疾病方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

　　通訊員：孫鈞