山東6項(xiàng)醫(yī)保待遇即申即享 “一網(wǎng)通辦”廣泛鋪開
2024年12月04日 17:18 來源:中國(guó)新聞網(wǎng)

  中新網(wǎng)濟(jì)南12月4日電(記者 趙曉)“我們依托信息化技術(shù),簡(jiǎn)化醫(yī)保就醫(yī)流程,開發(fā)診間醫(yī)保結(jié)算和審核業(yè)務(wù)。患者的醫(yī)保費(fèi)用在各樓層自助設(shè)備或手機(jī)線上均能支付,無需到人工窗口排隊(duì)!鄙綎|省立醫(yī)院東院區(qū)門診結(jié)算中心副主任楊曉琳4日向記者介紹說。

  當(dāng)天,山東省人民政府在山東省立醫(yī)院東院區(qū)舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹該省醫(yī)保領(lǐng)域深化為民服務(wù)、“高效辦成一件事”情況。

  山東省人民政府舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹醫(yī)保領(lǐng)域深化為民服務(wù)、“高效辦成一件事”情況。山東省政府新聞辦供圖
山東省人民政府舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹醫(yī)保領(lǐng)域深化為民服務(wù)、“高效辦成一件事”情況。山東省政府新聞辦供圖

  山東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)左毅在會(huì)上表示,目前,山東16個(gè)市、136個(gè)縣(市、區(qū))的醫(yī)保服務(wù)窗口全部進(jìn)駐當(dāng)?shù)卣⻊?wù)服務(wù)中心或納入政務(wù)服務(wù)中心分廳管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保辦事“只進(jìn)一門”。該省同時(shí)制定醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單,將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)優(yōu)化為四大板塊、27個(gè)執(zhí)行項(xiàng)!27個(gè)服務(wù)事項(xiàng)已全部實(shí)現(xiàn)‘網(wǎng)上辦’‘掌上辦’!

  在國(guó)務(wù)院推出的醫(yī)療救助“免申即享”基礎(chǔ)上,山東進(jìn)一步優(yōu)化提升醫(yī)保信息系統(tǒng)功能!奥毠ね诵葆t(yī)保待遇申領(lǐng)、省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇申領(lǐng)、生育津貼待遇申領(lǐng)等6項(xiàng)醫(yī)保待遇,在山東‘即申即享’。”左毅說,群眾提出申請(qǐng)即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇,真正實(shí)現(xiàn)從“群眾辦事找醫(yī)!毕颉搬t(yī)保服務(wù)找群眾”的轉(zhuǎn)變。

  民眾在山東省立醫(yī)院自助設(shè)備前進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。趙曉 攝
民眾在山東省立醫(yī)院自助設(shè)備前進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。趙曉 攝

  山東省醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心主任王京波以生育津貼“即申即享”為例介紹說,參保人在出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)將其生育相關(guān)信息通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)推送給醫(yī)保部門,醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推送的信息并依據(jù)政策規(guī)定,由系統(tǒng)計(jì)算生成生育津貼支付金額進(jìn)行發(fā)放。

  “整個(gè)業(yè)務(wù)流程,參保人無需填寫任何信息、提交任何材料,僅需在辦理出院時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示對(duì)這一業(yè)務(wù)‘知情且同意’,醫(yī)保信息系統(tǒng)即可全程自主辦理!蓖蹙┎ǚQ。

  隨著人口流動(dòng)越來越頻繁,異地就醫(yī)變得更加普遍。山東不斷拓寬異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算覆蓋面,全省住院、普通門診、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別達(dá)到4381家、10900家、5971家,數(shù)量均居全國(guó)前列。

  山東省醫(yī)療保障局二級(jí)巡視員王德學(xué)指出,山東在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)具有住院功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,普通門診異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,門診慢特病異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋,異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)可及性更高。

  在門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面,今年山東新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎5個(gè)病種,病種總數(shù)達(dá)到10種。截至今年11月底,該省門診慢特病跨省直接結(jié)算累計(jì)62.08萬人次,減少患者墊付費(fèi)用7.89億元人民幣。(完)

編輯:沙見龍