2023年度“聊惠保”參保人數(shù)已超18萬(wàn)!官方答疑來(lái)了
2022年11月03日 10:18 來(lái)源:中新網(wǎng)山東

  自從10月25日上線以來(lái),2023年度“聊惠保”憑借政府指導(dǎo)、老少同價(jià)、帶病可?少r、支持醫(yī)?ɡU費(fèi)等特點(diǎn),贏得眾多聊城市民青睞。記者上午從“聊惠!表(xiàng)目組獲悉,目前2023年度“聊惠!眳⒈H藬(shù)已超過(guò)18萬(wàn)人。針對(duì)市民朋友集中關(guān)心的問(wèn)題,項(xiàng)目組也給出了詳細(xì)解答。

  問(wèn):2023年度“聊惠!北U戏桨赣心男┥(jí)?

  答:“聊惠!弊鳛榱某钦笇(dǎo)的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),自2021年11月首發(fā)上線,首年參保人數(shù)超66萬(wàn)人,取得良好的社會(huì)反響。2023年度“聊惠!辈粌H保費(fèi)仍為89元/年/人不變,每天不到2毛5,而且在綜合了聊城市基本醫(yī)療保障水平、聊城市民基本醫(yī)療保障需求以及不斷發(fā)展變化的市民健康保障需求的基礎(chǔ)上,對(duì)保障方案進(jìn)行了全面升級(jí):

  1、降低免賠門檻:基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用年免賠額由2萬(wàn)元降至1.7萬(wàn)元,特定藥品醫(yī)療費(fèi)用年免賠額由2萬(wàn)降至1.7萬(wàn)元,特殊療效藥品醫(yī)療費(fèi)用免賠額由2萬(wàn)元降至1萬(wàn)元。為聊城市民提供更實(shí)實(shí)在在的保障。

  2、保障不再區(qū)分既往癥:基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用保障、特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障、特殊療效藥品醫(yī)療費(fèi)用保障三大保障不再區(qū)分既往癥。也就是說(shuō),對(duì)既往癥人群不做差異化賠付,上年度產(chǎn)品的特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保障對(duì)既往癥人群不予賠付,而2023版“聊惠!笨梢再r付了,既往癥人群將與健康人群享受同樣保障待遇。

  3、提升帶病人群賠付比例:三大保障對(duì)于既往癥人群的賠付比例全面提升,賠付不再區(qū)分既往癥,與健康人群賠付比例一致!矩(zé)任一】帶病人群賠付比例由30%提升至80%,【責(zé)任二】帶病人群由不賠付提升至按80%比例賠付,【責(zé)任三】帶病人群賠付比例由60%提升至80%。

  4、擴(kuò)增高額特藥名錄:由特定藥品保障與特殊療效藥品保障組成的特藥清單擴(kuò)增至49種,其中特定藥品清單擴(kuò)增至38種,特殊療效藥品清單擴(kuò)增至11種,將更有效緩解市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題,降低重大疾病患者家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

  同時(shí),“聊惠!边上線了本地市內(nèi)“一站式結(jié)算”服務(wù),符合賠付條件的聊城市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,出院即時(shí)結(jié)算,參保人無(wú)需墊付,有效提升了就醫(yī)便利度,讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿兒。

  問(wèn):如何投保2023年度“聊惠!保

  答:2023年度“聊惠!眳⒈2幌弈挲g、不限病史、不限戶籍、不限職業(yè),凡是聊城市基本醫(yī)保參保人均可參保,帶病人群也能參保能賠付。市民可關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“聊惠!蔽⑿殴娞(hào)在線投保,也可在支付寶搜索“聊惠!本上投保,亦可通過(guò)本年14家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。參保日期截至2022年12月31日。保單統(tǒng)一自2023年1月1日零時(shí)生效,保單生效后無(wú)等待期,保障期限為一年。

  聊城職工基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保卡余額為自己及同為聊城基本醫(yī)保參保人的家庭成員(配偶、子女、本人的父母、配偶的父母)繳費(fèi),不用額外掏錢包,輕松實(shí)現(xiàn)家庭參保。

  問(wèn):“聊惠!笨梢噪S時(shí)參保嗎?

  答:不可以哦,本產(chǎn)品集中參保期為2022年10月25日至2022年12月31日24點(diǎn)。集中參保期結(jié)束后,您將無(wú)法參保,一年僅此一次,錯(cuò)過(guò)無(wú)法補(bǔ)繳。為了保證您的權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)參保。

  問(wèn):投保時(shí),醫(yī)保驗(yàn)資不通過(guò)怎么辦?

  答:可以由驗(yàn)資不通過(guò)的本人,在微信中搜索“聊城醫(yī)!毙〕绦颉瓿蓪(shí)名驗(yàn)證登錄→點(diǎn)擊首頁(yè)中的“辦事大廳”下的“我要查詢”→根據(jù)實(shí)際繳納情況選擇“職工醫(yī)療繳費(fèi)查詢”或“居民醫(yī)療繳費(fèi)查詢”。

  問(wèn):支付時(shí),顯示醫(yī)保賬戶余額不足怎么辦?

  答:投保時(shí)選擇醫(yī)保個(gè)賬支付,但是顯示賬戶余額為“0”,可能是醫(yī)保電子憑證參保地選擇錯(cuò)誤。如何更換,僅需簡(jiǎn)單三步:

  第一步:進(jìn)入聊城醫(yī)保小程序,登陸后點(diǎn)擊首頁(yè)頂部“醫(yī)保電子憑證”;

  第二步:進(jìn)入“醫(yī)保電子憑證”頁(yè)面后,點(diǎn)擊頂部“刷醫(yī)保碼”,顯示出醫(yī)保碼;

  第三步:點(diǎn)擊頂部“參保地”,切換“參保地”,選擇“聊城市市本級(jí)”,刷新后即可完成更換醫(yī)保電子憑證參保地。

  問(wèn):去年買的“聊惠保”保障還沒(méi)有到期,今年還要不要參保?

  答:一定要參保!去年參保“聊惠!钡呐笥眩U蠈⒂2022年12月31日到期,今年集中參保期繼續(xù)參保,將享有2023年1月1日至2023年12月31日期間的保障,實(shí)現(xiàn)保障的無(wú)縫銜接,錯(cuò)過(guò)此次集中參保期,將無(wú)法補(bǔ)繳。

  問(wèn):“聊惠保”如何申請(qǐng)理賠?

  答:“聊惠保”已經(jīng)開通本地市內(nèi)“一站式”結(jié)算服務(wù),聊城市內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用出院即時(shí)結(jié)算,無(wú)需墊付。不符合“一站式”結(jié)算條件的醫(yī)療費(fèi)用,可通過(guò)以下兩種方式申請(qǐng)理賠:

  ●關(guān)注“聊惠!蔽⑿殴娞(hào),在公眾號(hào)首頁(yè),點(diǎn)擊底部菜單欄【理賠專區(qū)→我要理賠】,按照提示填寫,并上傳理賠材料即可。

  ●網(wǎng)點(diǎn)線下辦理,前往保險(xiǎn)公司理賠窗口送達(dá)理賠材料。