抗原檢測能否替代核酸檢測？主要適合哪類人群？濟南疾控專家權(quán)威解讀

　　大眾網(wǎng)·海報新聞記者 董昊騫 濟南報道

　　根據(jù)疫情防控需要，日前，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組決定在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，制定印發(fā)《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》，推進“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式。

　　那么，什么是抗原檢測？能代替核酸檢測嗎？ 3月13日，濟南市疾病預防控制中心應急管理辦公室主任楊國樑為市民解讀這一新冠病毒檢測新策略。

　　抗原檢測現(xiàn)階段不能替代核酸檢測

　　據(jù)楊國樑介紹，抗原檢測和核酸檢測都屬于檢測新冠病毒的方法，其中一個是檢測新冠病毒的核酸片段，另一個是檢測病毒顆粒的碎片，即抗原抗體。

　　抗原檢測是在試紙條上標記特定新冠抗體，可與新冠病毒抗原發(fā)生特異性結(jié)合，通過化學反應會在試紙上呈現(xiàn)特殊條帶，這樣便可以完成新冠病毒抗原的檢測，抗原檢測速度更快，操作也更便捷，大約15-20分鐘即可得到初步的結(jié)果，但準確度相對較低。

　　而核酸檢測更為復雜，需要通過擴增來完成，一般需要3-4個小時，但敏感性會更高。

　　“抗原檢測如果檢測出陽性一般可以確認感染，但是檢測出陰性也不能完全排除沒有感染新冠病毒�！睏顕鴺耪f，抗原就像是病毒外面穿的“衣服”，核酸就是病毒里面的基因，抗原的檢測是從抗體出發(fā)去測“衣服”，綜合特異性之后，就可以讓病毒顯示出來；而核酸檢測更為復雜，需要通過擴增來完成，因為有了擴增的環(huán)節(jié)，核酸檢測的敏感性會更高。

　　疫情發(fā)生后，多國在公認核酸檢測為新冠病毒檢測“金標準”的同時，也推廣了抗原檢測。楊國樑明確表示，核酸檢測依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原檢測作為補充手段可以用于特定人群的篩查，有利于提高“早發(fā)現(xiàn)”能力，但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。

　　濟南市疾病預防控制中心應急管理辦公室主任楊國樑

　　抗原檢測主要適用于三種人群

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒抗原檢測應用方案(試行)》，抗原檢測主要適用于三種人群：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察人員、密接和次密接人員以及入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員；有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民。

　　“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在接診有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員時，具備核酸檢測能力的機構(gòu)，應當首選進行核酸檢測；不具備核酸檢測能力的，進行抗原檢測。”楊國樑說，為保障質(zhì)量安全、避免醫(yī)患之間交叉感染，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展抗原檢測需同時滿足以下條件：樣本采集、檢測人員均應當經(jīng)過生物安全培訓和技術(shù)操作培訓，并考核合格；具備生物安全柜等適宜的儀器設備，檢測過程中做好醫(yī)務人員防護；檢測操作宜在相對獨立且通風良好的空間內(nèi)進行；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備實驗室條件的，鼓勵在實驗室內(nèi)進行檢測操作；建立抗原檢測陽性人員的報告、轉(zhuǎn)運制度與工作流程。

　　針對抗原檢測陽性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當立即向轄區(qū)疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南，將抗原陽性人員轉(zhuǎn)運至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測。

　　針對抗原檢測陰性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當予以對癥治療、囑其居家觀察，自就診當日起連續(xù)5天每天進行一次抗原檢測，避免社交活動，正確佩戴口罩，勤洗手勤通風。抗原結(jié)果一直陰性、直至癥狀消失的，可不采取其他干預措施�？乖�結(jié)果一旦陽性，陽性人員需立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報告，由社區(qū)(村鎮(zhèn))聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運工作指南，將其轉(zhuǎn)運至設置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)，進行核酸檢測；陽性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。